Các Thời Điểm cần Khám Thai

QUY TRÌNH KHÁM THAI

GIAI ĐOẠN 1:  

• Siêu âm thấy thai trong TC Thai 10 tuần.
• Tính ngày dự sanh 
• Cân nhắc thực hiện xét nghiệm NIPT (23 bộ gen) nếu là thai kỳ nguy cơ (từng hư-sẩy-lưu thai)
   

GIAI ĐOẠN 2: Khi thai 11-13 tuần.

• Xét nghiệm : Papp’ A (nếu chưa làm NIPT) 
• Siêu âm độ mờ da gáy (khảo sát dị tật thai nhi).
• CTM, nhóm máu Rh, HIV, BW, HbsAg, nước tiểu .
• Đường huyết, HbA1C
• Chức năng tuyến giáp (fT3, fT4,TSH)
• Rubella IgM; Rubella IgG
• CMV IgG; CMV IgM

GIAI ĐOẠN 3: Khi thai 15-18 tuần.

• Siêu âm đo hở eo tử cung (dự phòng sanh non)
• Xét nghiệm: Tripple test (nếu chưa làm NIPT) (khảo sát dị tật thai nhi)
• Thử nước tiểu.

GIAI ĐOẠN 4: Khi thai từ 18- 21 tuần.

• Siêu âm Soft Marker.(Siêu âm phát hiện sớm dấu ấn dị tật thai nhi).
• (siêu âm tuyến giáp có thể cân nhắc).
• Xét nghiệm phát hiện tiểu đường thai kỳ test 75gr đường (khi Bs đánh giá có yếu tố nguy cơ cao)

GIAI ĐOẠN 5:Khi thai 20-22 tuần.

• Siêu âm 3 chiều
• Thử nước tiểu: nếu có phù nhiều.
• Tiêm ngừa uốn ván mũi 1 (VAT 1)
   

GIAI ĐOẠN 6: Khi thai 22-24 tuần.

• Siêu âm hình thái khảo sát các dị tật thai nhi
• Được hướng dẫn theo dõi cử động thai nhi (thông thường chiều tối bình thường bé cứ động hơn 6 lần trong 2 tiếng)
• Thử nước tiểu: nếu có phù nhiều

GIAI ĐOẠN 7: Khi thai 24-26 tuần.

• Siêu âm khảo sát tim thai nhi.
• Xét nghiệm tiểu đường với nghiệm pháp 75g (nhịn ăn, chỉ uống nước lọc, làm xét nghiệm buổi sáng)
• Nếu có Viêm Gan B (HBsAg dương tính) cần xét nghiệm: tải lượng HBV DNA, HBeAg, Chức Năng Gan (AST, ALT), siêu âm Gan, Thận cho mẹ
• Thử nước tiểu: nếu có phù nhiều
   

GIAI ĐOẠN 8: Khi thai 26-32 tuần.

• Thử nước tiểu: nếu có phù.
• Cân nhắc chích hỗ trợ phổi phòng ngừa sanh non, suy hô hấp sau sanh…
• Tiêm ngừa uốn ván mũi 2 (VAT 2)
• Cân nhắc làm Siêu âm tim cho mẹ, đo điện tim ECG cho mẹ.

GIAI ĐOẠN 9: Khi thai 32-36 tuần.

• Khám thai mỗi tuần 2 tuần/ 1 lần.
• Thử nước tiểu: nếu có phù
• Đo mật độ xương sản phụ (nếu có nghi ngờ).
• Siêu âm Doppler màu thai nhi (đo cân nặng thai nhi và động mạch rốn – não).
• Đo Monitor tim thai nhi.
• Xét nghiệm GBS (quan trọng để tiên lượng doạ sanh non, nhiễm trùng bé ngay sau sinh) khi tuổi thai 34 – 37 tuần

GIAI ĐOẠN 10: Khi thai 36 tuần trở đi.

• Khám thai mỗi tuần mỗi 1 tuần /1 lần.
• Đo Monitor tim thai nhi.
• Xét nghiệm máu trước khi sanh (thai 39 tuần).
• Siêu âm Doppler màu thai nhi (đo cân nặng thai nhi và động mạch rốn – não).